Kysymyksiä ja vastauksia ylipainehappihoidosta (HBO-hoidosta)
-
Mitä ylipainehappihoito tarkoittaa?
Ylipainehappi, josta käytetään kansainvälistä lyhennystä HBO, tarkoittaa 100% hapen hengittämistä normaalia korkeammassa ilmanpaineessa. Käytännössä tämä tapahtuu pumppaamalla tällaiseen painekammioon ilmaa niin paljon, että sen sisälle syntyy noin 14 metrin sukellussyvyyttä vastaava paine. Painetta kammiossa on siis vähemmän kuin tavallisessa auton renkaassa. Kammiossa oleva potilas hengittää 100% happea joko maskin tai hupun kautta. -
Mihin HBO perustuu?
Ylipainehapen käyttö hoitomuotona perustuu kahteen yksinkertaiseen fysikaaliseen ilmiöön. Kun paine nousee, kaasua liukenee nesteeseen suurempi määrä (vertaa VICHY-PULLO). Näin saadaan myös lisää happea liukenemaan veren soluttomaan osaan eli plasmaan. Plasmassa happi kulkeutuu tehokkaasti joka puolelle elimistöä ja sitä siirtyy kudoksiin tavallista enemmän. Veren kuljettaman happimäärä lisääntyy yli 10 kertaiseksi ja samalla happi pääsee 3-4 kertaa kauemmaksi hiussuonista kuin normaalipaineessa. Painekammiota voikin ajatella vaikkapa ruiskuna, jolla elimistöön saadaan ruiskutettua happi-nimistä lääkettä. Toinen ilmiö on kuplan koon pieneneminen painetta nostettaessa. Tällä on merkitys mm. sukeltajantaudin hoidossa. -
Mitä elimistössä tapahtuu HBO:ssa?
Kudoksiin pääsevällä lisähapella on terveessä kudoksessa hoitopaineessa vain vähäisiä vaikutuksia. Sen sijaan huonosti hapettuneissa kudoksissa vaikutuksia on paljon. Hapenpuutteen seurauksena monien solujen, erityisesti tulehdusta vastustavien valkosolujen ja kudosvaurioita korjaavien solujen toiminta on heikkoa. Lisähapella nämä toiminta normalisoituu ja jopa tehostuu. -
Mitä sairauksia HBO:lla hoidetaan?
Ylipainehappihoito auttaa sellaisiin sairauksiin, joissa kudosten hapensaanti on heikentynyt. Kuoliossa olevia kudoksia ei ylipainehapella saada eläviksi. Vielä elävät mutta kuolioriskissä olevat kudokset saadaan usein pelastettua.Hoidettavat sairaudet voidaan jakaa kolmeen ryhmään.
Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat vakavat häkä ja syanidimyrkytykset, sukeltajantauti, ja ilman tai muun kaasun pääsy vapaaseen verenkiertoon esimerkiksi verisuonivamman yhteydessä. Näille tiloille HBO on ainoa tehokas hoito. HBO on myös tehokas hoito ilman muita hoitoja sädehoidon seurauksena syntyneisiin suolisto- ja virtsarakkovaurioihin.
Toisen ryhmän sairauksissa HBO on tehokas lisähoito, joka parantaa muun hoidon tehoa ja onnistumismahdollisuuksia, mutta ei korvaa sitä. Tähän ryhmään kuuluvat esimerkiksi leukojen alueelle sädehoidetun syöpäpotilaan hammashoidot, huonosti paranevat jalkahaavat esimerkiksi diabetespotilailla ja monikudosmurskavammat, esimerkiksi autokolareiden jälkeen. Tulehduksista kaasukuolio ja muut kuolioon johtavat tulehdukset, esimerkiksi kudostuhoa aiheuttavan .tappajastreptokokin. aiheuttamat kuuluvat tähän ryhmään. Myös huonosti paranevat luutulehdukset voivat parantua muiden hoitojen epäonnistuttua.
Kolmanteen ryhmään kuuluvissa sairauksissa ylipainehapesta on saatu hyviä tuloksia, mutta tieteellinen näyttö on vielä niukkaa. Tällaisia ovat esimerkiksi äkilliset kuulon menetykset mm. meluvamman seurauksena, aivopaiseet, sädehoidon aiheuttamat aivovauriot, kasvohermohalvaukset jne.
-
Mitä riskejä hoitoon liittyy?
Niinkuin kaikessa lääketieteelliseen hoitoon, myös ylipainehappihoitoon liittyy riskejä.Tavallisimmat ongelmat liittyvät ylähengitystietulehduksesta johtuviin paineentasausvaikeuksiin. Samalla tavalla kuin nuhaisena sukellettaessa tai lennettäessä, voi korvaan tai sivuonteloon tulla painevaurio paineen lisääntyessä. Tämän vuoksi paineentasauksen onnistuminen varmistetaan ennen hoitoa ja annetaan tarvittaessa nuhalääkettä, joskus tärykalvoon voidaan joutua laittamaan ilmastointiputki.
Happea pitkään korkeassa paineessa hengitettäessä kouristusriski lisääntyy. HBO-hoidossa tämä riski on noin 1,3 10000 hoitokertaa kohti. Mikäli potilas on ylipainehapessa yli 6 tuntia kerralla syntyy keuhkoissa myrkytysreaktio. Normaalihoito kestää 90 minuuttia, joten tämä ei ole ongelma.
Mielenkiintoinen sivuvaikutus HBO-hoidossa on ikänäköisyyden väheneminen pitkissä hoitosarjoissa, valitettavasti vain väliaikaisesti.
-
Mitä yhteistä on tavallisellla sukeltamisella ja HBO:lla?
Sukeltamisen kanssa HBO:ta yhdistää paineen muutos ja kaasun liukeneminen nesteeseen. Sukeltajalla tärkein liukeneva kaasu on typpi, jota normaali-ilmasta on suurin osa. Myös happea liukenee vähän normaalia enemmän, mutta tällä ei ole hoidollista merkitystä. -
Missä muualla HBO-hoitoon on mahdollisuus?
Suomessa yliopistosairaaloista vain TYKS:lla on oma hoitokammio. Muita hoitokäytössä olevia yksityisiä kammioita on lisäksi Tampereella ja Helsingissä. Oulun ja Kuopion palolaitoksilla on kammiot, jotka eivät ensisijaisesti ole hoitokäytössä. -
Onko HBO hoito lääketieteellistä hoitoa?
Ylipainehappihoito on hyväksytty lääketieteellinen hoitomuoto joka puolella maailmaa. Turun yliopistollisessa keskussairaalassa on yksi monipaikkainen tehohoitokammio ja yksi yksipaikkainen kammio. Tukholman Karoliinisessa sairaalassa on maailman suurin HBO- osasto (4 osastoinen monipaikkainen tehohoitokammio ja 4 yksipaikkaista kammiota). -
Mitä HBO maksaa?
Ylipainehappihoidon hinta Medioxygenissä 350 &eur; hoitokerta. Hoitokertoja tarvitaan hoidettavasta sairaudesta riippuen 5-30. Sairausvakuutus ei Suomessa korvaa yksityisesti annettua ylipainehappihoitoa. -
Miten HBO:hon pääsee?
HBO hoitoon pääsee myös ilman lääkärin lähetettä. Jos sinulla on sairaus, jonka hoidossa HBO tulee kysymykseen ja olet sairaalan potilas kannattaa ensisijaisesti ottaa yhteyttä omaan hoitavaan lääkäriin. Voit myös olla yhteydessä suoraan Medioxygeniin. Haavaongelmissa konsultoiva plastiikkakirurgimme, jolla on myös ortopedin pätevyys suorittaa tilannearvion ja tekee hoitosuunnitelman. Yrityksellämme on myös ongelmahaavojen hoitoon erikoistuneen erikoissairaanhoitajan hoitama haavaklinikka, jossa on mahdollista parantaa haavoja myös perinteisin keinoin.