Palvelut haavapotilaille (Haavanhoito)

Diabeettisen alaraajahaavan hoito on tiimityötä

Pienikin haava voi muuttaa diabeetikon elämän. Erityisen dramaattisesti elämänlaatu kärsii huonosti paranevasta jalkahaavasta. Usein kuukausienkin mittaisiksi venyvät hoidot estävät merkittävästi liikkumista ja haittaavat kotona selviytymistä. Tilanne voi johtaa tulehdukseen joka voi pahimmillaan kehittyä jopa henkeä uhkaavaksi. Joskus ainoa tapa pelastaa henki on uhrata alaraaja, minkä jälkeen elämä ei ole enää entisensä.

Medioxygen Haavaklinikan tehokas ja erittäin kokenut haavanhoitohenkilöstö

  • haavojen hoitoon perehtyneet sairaanhoitajat Heidi Castren ja Opri Kuokkanen tekevät myös kotikäyntejä.
  • ongelmahaavojen hoitoon perehtynyt plastiikkakirurgi Vesa Juutilainen.
  • Ajanvaraukset Haavaklinikalle p. 09-4540544.

Paranematon haava voi johtaa amputaatioon

Diabeetikoiden osuus alaraaja-amputoiduista on ollut noin 50%; viime vuosina HUS piirin alueella alaraaja-amputaatioiden määrä on hieman vähentynyt. Erityisesti diabeetikon haavojen hoidossa tarvitaan monipuolista osaamista jotta haavan paranemista estävät tekijät pystytään eliminoimaan. Tämä vaatii kokeneiden ammattilaisten yhteistyötä. He tekevät kokonaisvaltaisen arvion ja hoitosuunnitelman ongelmahaavasta ja ohjaavat tarvittaessa lisäkonsultaatioihin (esim. verisuonikirurgille, diabeteslääkärille).

Uusien hoitomenetelmien avulla haavoja voidaan hoitaa entistä tehokkaammin. Uudet haavan paikallishoitotuotteet, tehokkaat antibiootit, verisuoni- ja plastiikkakirurgia pelastavat usein tilanteen. Ajoittain joudutaan kuitenkin tilanteeseen, jolloin potilasta ei voida auttaa kirurgisin keinoin diabeteksen komplikaatioiden tai antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien, mm MRSA:n takia. Haavan paranemista estää ja tulehdukselle altistaa diabeetikolle tyypillinen pienten verisuonten tukkeutuminen ja siitä seuraava hapenpuute haavan alueella.

Mikäli paikallinen verenkierto ei ole riittävä, eikä tilanne ole verisuonikirurgisesti korjattavissa, voidaan usein painekammiossa annettavalla ylipainehappihoidolla saada tulehdus kuriin ja haava paranemaan. Menetelmä on todettu tehokkaaksi ja rutiinikäytössä mm. Yhdysvalloissa ja useimmissa Euroopan maissa.

Uutta tutkimusnäyttöä ylipainehappihoidon kustannustehokkuudesta diabeettisessa alaraajahaavassa

Laajojen alaraaja-amputaatioiden määrän on arvioitu tuoreimman kanadalaisen raportin (suomenkielinen yhteenveto) mukaan vähenevän 32%:sta 11%:iin diabeettisissa alaraajahaavoissa. Ylipainehappihoidolla jalkahaava parani 83% potilaista, kontrolliryhmässä 43% potilaista. Potilaita, joiden haava ei parantunut, mutta jotka eivät kuitenkaan tarvinneet amputaatiota, oli ylipainehappiryhmässä 6 % ja perinteisen hoidon ryhmissä 24 %. Ylipainehapella hoidettujen potilaiden terveystulokset olivat paremmat ja hoidon kustannukset samalla pienenivät eli hoito oli erittäin kustannustehokasta

Diabeettinen jalkahaava umpeutuu kaksi kertaa useammin ylipainehappihoidolla

Laadukas tuore ruotsalaistutkimus Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) in Diabetic Patients with Chronic Foot Ulcers (HODFU) vahvistaa aiemmat: haavat paranevat kaksi kertaa useammin ylipainehappihoidolla.

Saman tutkimusryhmän toisen osatutkimuksen mukaan ihon läpi tehtävällä happimittauksella selviää, paraneeko diabeettinen haava ylipainehappihoidolla.

Relationship between ulcer healing after hyperbaric oxygen therapy and transcutaneous oximetry, toe blood pressure and ankle-brachial index in patients with diabetes and chronic foot ulcers. Löndahl M, Katzman P, Hammarlund C, Nilsson A, Landin-Olsson M. 

Suomalainen yhteenveto Löndahlin artikkelista: Haavalehti 3/10: Ylipainehappihoito diabeetikon jalkahaavan hoidossa 

 

 

.